Biophausia plasma expander Rescueflow når framgångar

2010-02-20 12:17, Edited at: 2010-06-11 12:47

Rescueflow® är en infusionslösning innehållande 7,5% NaCl och 6% dextran-70. Small Volume Resuscitation är ett nytt koncept inom vätskeersättning och innebär att man kombinerar det hypertona saltets förmåga att snabbt öka plasmavolymen med en kolloids vattenbindande egenskaper.

Januari 18 2010

Prehospital resuscitation med hyperton saline-dextran modulerar inflammatoriska, koagulation och endothelial profiler aktivering markör vid svår traumatisk hjärnskada skadade patienter.

Forskare
Rhind SG, Crnko NT, Baker AJ, Morrison LJ, Shek PN, Scarpelini S, Rizoli SB.

Försvarets forskning och utveckling Kanada (DRDC), Toronto, Canada. shawn.rhind @ DRDC-rddc.gc.ca.

Sammanfattning: BAKGRUND: Traumatisk hjärnskada (TBI) inleder varandra inflammatoriska och kaskader koagulation kännetecknas av utbredd cellulär aktivering, induktion av leukocyt-och molekyler endothelial cell adhesion och utsläpp av lösliga pro / anti-inflammatoriska cytokiner och trombotiska medlare. Resuscitative vård är inriktad på att optimera cerebral perfusion och minska de sekundära skador processer. Hyperton saltlösning är ett effektivt osmotherapeutic medel för behandling av intrakraniell hypertension och har immunmodulerande egenskaper som kan ge neuroprotektion. Denna studie undersökte effekterna av hyperton vätskor på inflammatoriska / coagulation cascades i isolerade skallskada. METODER: Använda en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie där man undersökt effekterna av prehospital återupplivning av svår TBI (GCS <8) patienter med 7,5% hyperton saltlösning i kombination med 6% dextran-70 (HSD) vs 0,9% koksaltlösning (NS), på utvalda cellulära och lösliga inflammatoriska / koagulationsmarkörer. Serial blodprov drogs från 65 patienter (30 HSD, 35 NS) vid tiden för sjukhus och vid 12, 24, och 48-timmar efter återupplivning. Flödescytometri användes för att analysera leukocyt cellytan friktion (CD62L, CD11b) och degranulation (CD63, CD66b) molekyler. Cirkulerande koncentrationer av lösliga (s) L-och SE-selectins (SL-, SE-selectins), vaskulära och intercellulära adhesionsmolekyler (sVCAM-1, sICAM-1), pro / anti-inflammatoriska cytokiner [tumor necrosis factor (TNF)-alfa och interleukin (IL-10)], tissue factor (STF), thrombomodulin (STM) och D-dimers (DD) bedömdes av enzym immunoassay. Tjugofem friska försökspersoner studerades som en kontrollgrupp. RESULTAT: TBI provocerade märkt förändringar i en majoritet av de inflammatoriska / koagulationsmarkörer bedömas på samtliga patienter. Relativt mot kontrollgruppen visade NS patienter upp till en 2-faldigt högre yta uttryck CD62L, CD11b och CD66b på polymorfonukleära neutrofiler (PMNs) och monocyter som pågått under 48-h. HSD slöa uttrycket av dessa cellers ytor activation / adhesionsmolekyler på all time-points till nivåer som närmar kontrollera värdena. Antagning koncentrationer av endothelial-derived sVCAM-1 och SE-selectin sänktes generellt i HSD patienter. Cirkulerande SL-selectin nivåerna var markant förhöjt vid 12 och 48 men inte 24 timmar efter återupplivning med HSD. TNF-alfa och IL-10 nivåerna förhöjda kontroll över hela studieperioden på alla patienter, men minskade i HSD patienter. Plasma STF och DD nivåer var också betydligt lägre i HSD patienter, medan STM nivåer förblev i kontroll nivåer. SLUTSATS: Dessa resultat stöder en viktig begränsande roll för HSD återupplivning till att dämpa den upregulation av leukocyt / endotelceller proinflammatoriska / protrombotisk medlare, Som kan bidra till att förbättra sekundär hjärnskada efter TBI. Prova-på registrering: NCT00878631.

Historia viktigt för att se bakgrunden!

http://biotech.idg.se/2.1763/1.86162

https://www.avanza.se/aza/press/news.jsp?newsArticleId=180069

Detta kan bli en Miljard marknad! då rescueflow kan bli erkänt överlag på kontinenten därborta.

Plasmaexpander RescueFlow® är en återupplivningsvätska som ges till människor med livshotande blodförluster vid olyckor eller våldsdåd. RescueFlow® ges för att snabbt öka och därefter upprätthålla volymen i blodbanan. En infusion av 250 ml ger en snabb blodvolymsökning på ca 900 ml.

RescueFlow® marknadsförs för närvarande i ett tiotal länder.

RescueFlow® - FASS

För mer information, var god besök www.rescueflow.com

Källa: notera sen 18Februari trial.

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00878631

Källa:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2819256/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20082712?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_SingleItemSupl.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles&logdbfrom=pubmed